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原文整理
這場分享的題目是「中醫是怎麼看病的」。我希望讓剛接觸中醫的學生知道,中醫不是神祕化的經驗,也不是只背方劑、穴位或古書文字,而是一套有歷史、有理論、有臨床推理,也需要持續接受現代研究檢驗的醫學系統。
在演講一開始,我先談社會過去對中醫的複雜觀感。有人把中醫視為中國數千年來的重要醫學傳統,也有人因為過去某些誇大、錯用或不安全事件而對中醫產生質疑。這些質疑不應被簡單否定,反而應該成為中醫教育與研究持續進步的起點。
我也特別討論中藥安全的問題。以馬兜鈴酸事件為例,真正重要的不是用一句「中藥會洗腎」或「中藥都很安全」來簡化,而是要釐清藥材來源、製劑品質、適應症、服用時間、劑量、法規管理與醫師監測。安全性不是口號,而是現代中醫必須嚴肅面對的專業責任。
接著,我把問題帶回臨床:中醫看病不是只看病名,而是看一個人整體的寒熱、虛實、氣血津液、臟腑功能、情志壓力、飲食睡眠與疾病演變。病人同樣說「很累」,背後可能是氣虛、血虛、濕困、陰虛火旺、肝鬱脾虛,或現代醫學上的貧血、甲狀腺、睡眠障礙、自體免疫疾病。
因此,好的中醫師必須同時具備兩種能力:一是理解中醫自己的辨證邏輯,二是尊重現代醫學的診斷、檢查與安全界線。中西醫整合不是混在一起,而是在病人的真實需求中找到最合理的位置。
我希望學生透過這場一日營先建立一個觀念:中醫不是不能被問問題,也不是只靠傳統權威存在。真正有生命力的中醫,必須能從臨床出發,接受科學檢驗,並且回到病人的照護。
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